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              纖維鼻咽喉鏡下激光切除鼻咽,喉部血管瘤

              發布于 2021-09-25

              纖維鼻咽喉鏡是對鼻咽部、咽喉部及喉部進行檢查,可進行活檢、聲帶小結或較小的聲帶息肉的手術治療、取咽部異物等,下面了解下纖維鼻咽喉鏡下激光切除鼻咽,喉部血管瘤。

              手術方法:

              術前阿托品0.5mg皮下注射,魯米那0.1g肌注;用2%麻黃素棉條收縮雙側下鼻甲,局部噴霧2%Dicaine 3次作表麻。鼻咽部患者取平臥位,喉位患者取坐位。將Nd:YAG激光插入纖維鏡吸引孔,纖維鏡經鼻腔進入,直達患處。接上內窺鏡攝像機、冷光源、醫用監視器,直視下用功率為10~30W激光切除血管瘤,沿血管瘤周圍激光,

              直至血管瘤碳化為止。術后適當應用抗生素及止血藥物。

              注意事項:

              ①激光切除時,切緣應離血管瘤邊緣約1~2mm較為安全。

              ②激光切除時應考慮到Nd:YAG激光深層熱浸透作用,以防損傷正常組織。

              ③手術應做好準備,以防止切除之血管瘤脫落入喉腔,引起呼吸道異物。

              ④選擇激光切除的血管瘤直徑小于2cm為好,太大的血管瘤,手術不易一次切除。

              ⑤激光應與纖維鏡末端有0.5cm的距離, 以防損壞纖維鏡。

              鼻咽、喉部血管瘤因位置深、易出血等特點,故一般手術不易操作,過去往往需要行喉裂開或腭進路血管瘤切除術。使用纖維鏡下激光治療,具有易操作、直視下、術野清、術后反應輕、患者痛苦少、容易接受等優點。

              聲明:本文重在醫學知識普及,不求任何經濟效益,如有侵權,及時聯系我們。

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